矮小症

沈阳儿童矮小如何治疗

来源:沈阳六一儿童医院      发布时间:2019-11-06

么是特发性矮小?

特发性矮小(ISS)是指目前尚无明确病因的匀称性身材矮小,是儿童生长迟缓(矮小)中较常见的类型,约占矮小儿童的60%~80%。

特发性矮小者身高低于同年龄、同性别儿童均值的两个标准差(-2SD)或第三百分位数(备注:身高低于第三百分位数或两个标准差,说明孩子与正常同年龄、同性别儿童相比身高属于较低档),生长速率缓慢,但出生体重和身长均在正常范围,且生长激素(GH)激发峰值>10ng/ml,并在临床已排除生长激素缺乏(GHD)、其他内分泌、遗传代谢性疾病、营养不良和各类慢性疾病等导致的生长迟缓。

引起特发性矮小的原因?

1、一部分与家族遗传有关,例如父母身高都不高或者父母的一方身高不高,那么孩子的遗传身高也会不理想。

2、有的在婴幼儿期营养不良,或婴幼儿期长期生病,影响了一个儿童高峰期的生长速度,以后就难以追上正常儿童。

3、有的儿童性发育较早,虽不属于性早熟,但偏早,使生长期缩短,较终身高较矮。

4、个别孩子出现所谓“晚长”的情况,叫做体质性青春期延迟,也属于ISS的范畴。

5、有的儿童根本无原因可查,属于原因不明性矮小。其中可能原因有:

① 生长激素(GH)分泌不足或分泌紊乱;

② GH活性不够;

③ 可能存在GH抵抗现象;

④ GH受体浓度不够或功能异常,使组织对GH敏感性下降;

⑤ 生长激素结合蛋白(GHBP)浓度增高,抑制了GH与靶组织受体的充分结合,导致GH不能发挥正常生理效应。

特发性矮小的分类

1、家族性身材矮小(FSS):父母身高均矮或有一人矮,小儿身高常在第三百分位数左右,骨龄和年龄相称,智能和性发育正常。

2、无明显遗传特性的原因不明性矮小(No-FSS)。

3、体质性青春期发育延迟(CGD):即“晚长”,患儿多于1~2岁以后逐渐呈现生长迟缓;青春发育期延迟,女孩13岁、男孩14岁未显示第二性征;其父母大都有类似既往史,患儿身高多低于-2SD,伴有骨龄延迟;大部分较终身高仍属正常。